Gravidez aos 40

É diferente ter 40 anos, ser saudável e não ter excesso de peso, do que ser obesa, fumadora e ter doenças associadas. 

Hoje me dia, estudar, entrar no mercado do trabalho e conseguir estabilidade tanto profissional/financeira como emocional, nas relações, são prioridades que surgem antes de constituir uma família. É por isso comum o adiamento da maternidade. 

De acordo com dados do Instituto Nacional de Estatística, 25% dos nascimentos ocorre depois dos 35 anos (dados de 2009). Esta tendência, infelizmente, tem vindo a acentuar-se.

Riscos de uma gravidez com a idade

 É mais difícil engravidar uma vez que a quantidade de óvulos vai diminuindo à medida que a mulher envelhece. A probabilidade de engravidar espontaneamente por ciclo menstrual aos 40 anos ronda os 5-10%, e acima dos 45 anos é praticamente impossível engravidar com os próprios óvulos. 

Riscos: 

• Maior taxa de aborto espontâneo (25% das gestações aos 40 anos e 54% aos 44 anos);

• Maior incidência de diabetes gestacional e HTA (pré-eclâmpsia/eclâmpsia);

• Aumento da frequência de alterações cromossómicas fetais (a principal é o Síndrome de Down - 5% aos 40 anos e 10% aos 44 anos), razões que também explicam a maior taxa de aborto de repetição;

• Maior incidência de problemas na placenta e no parto;

• Maior incidência de baixo peso fetal e prematuridade (15% dos partos), muitas vezes pela intercorrência de diabetes e hipertensão arterial.

• Consequentemente verifica-se também um aumento da taxa de nados mortos e de problemas na saúde dos recém-nascidos.

Como preparar e ajudar a obter a gravidez

É diferente ter 40 anos, ser saudável e não ter excesso de peso, do que ser obesa, fumadora e ter doenças associadas (hipertensão arterial, doenças cardíacas ou da tiroide, diabetes). Nesse sentido, é fundamental uma correta e prévia avaliação clínica da mulher que quer engravidar depois dos 40 anos. Sendo possível avaliar a fertilidade duma mulher através de:

• Análises de sangue (doseamento da AMH ou da FSH e estradiol);

• Ecografia ginecológica (avaliação da reserva ovárica e deteção de anomalias do aparelho reprodutor - quistos ovários, miomas, etc);

• Estudo da permeabilidade das trompas de Falópio (Histerossalpingografia) e da qualidade do esperma (espermograma).